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赵宪奇局长在全市卫生工作会议上的工作报告

聊城市卫生和计划生育委员会 2008-3-31 11:02:42  | 打印 | 关闭 8918

解放思想 抢抓机遇 科学发展

保障人人享有基本医疗卫生服务

——赵宪奇局长在全市卫生工作会议上的工作报告

(2008年3月19日)

同志们:

这次全市卫生工作会议是市政府确定召开的一次重要会议。会议印发了全省新型农村合作医疗暨卫生工作会议精神传达提纲。随后,刘冠凤副市长将代表市政府做重要讲话,就如何深入落实十七大精神,做好今后卫生工作提出明确要求,我们一定要认真学习并抓好贯彻落实。下面,我代表市卫生局向大会做工作报告。

一、2007年工作回顾

2007年是卫生事业改革发展不平凡的一年。党的十七大对卫生改革与发展做出了战略部署,指明了前进方向,为卫生改革与发展注入了强大动力。全市卫生系统广大干部职工在市委、市政府的正确领导下,坚持以邓小平理论和三个代表重要思想为指导,深入贯彻落实十七大精神,牢固树立科学发展观,按照市委解放思想大讨论活动要求,进一步解放思想,抢抓机遇,突出重点,狠抓落实,农村卫生机构建设、新型农村合作医疗、城市社区卫生服务、疾病预防控制、医疗质量管理以及卫生监督执法等各方面都取得了很大成绩,尤其是通过农村卫生机构建设以及新型农村合作医疗的开展,农村卫生服务网络进一步健全,农村群众医疗卫生保障水平有了较大提高。总的来说,2007年是近几年来我市卫生事业发展速度最快的一年,人民健康得到了有力保障,健康水平有了新的提高。

(一)新农合制度实现全覆盖,农村卫生服务能力明显提高

2007年5月1日,莘县、冠县、阳谷作为新增省级新农合试点县正式启动了报销工作,新农合试点工作在我市8个县(市、区)、经济开发区全面铺开,参合农民达到379.1万人,参合率达到86%以上。截止目前,全市累计受益农民360万人次,累计为参合群众报销医药费用2亿多元,实行新农合后,农民患病门诊就诊率比实行新农合前提高了15%左右,患病住院率提高了30%左右。东阿县被省政府8部门授予“全省新型农村合作医疗试点工作先进县”荣誉称号。

新农合管理工作进一步规范。市卫生局联合有关部门出台了《关于进一步加强新型农村合作医疗工作的意见》、《聊城市新型农村合作医疗慢性病管理暂行办法》,试行了统一报销比例,打破了一县一方案的局面,调整了限价收费的病种数目,进一步加大了对定点医疗机构监管力度。东阿县卫生局领导班子成员分包乡镇,开展了为期一个月的新农合工作督导检查活动,撤销和暂停违规违纪定点医疗机构20个,收回违规资金1.5万余元。东昌府区合管办与新农合定点机构签订了医疗服务协议,聘请东昌府区新农合义务监督员20名,对各定点医疗机构执行首诊医师负责制、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费等方面进行协助监督,规范了定点医疗机构的服务。临清市加强对定点医疗机构的监督,开展了外伤审批调查,发现3起借用他人证件冒名顶替和4例挂床住院现象,查处其他不符合报销规定的44 例,防止基金流失13.8万元。高唐县围绕“巩固试点成果,扩大农民受益”的总体目标,提高了报销封顶线,该县07年度新农合参合率达100%。

农村卫生机构建设取得新进展。完成了“1127”工程36个建设项目,完工率100%;共落实建设资金1896万元,资金到位率98.6%,其中国债资金75万元,省级补助资金776万元,市级财政安排资金307万元,县级配套资金330万元,单位自筹480万元;累计完成投资1958万元,占计划投资的101%;改扩建业务用房面积37894平方米,其中6个中心卫生院业务用房面积9820平方米,平均1637平方米,30个一般卫生院业务用房面积28047平方米,平均936平方米,全部达到了规定建设标准。2007年全市计划建设农村卫生服务站205处,实际完成建设209处。截止去年底,全市共完成451处农村卫生服务站建设任务,并通过了市卫生局、市财政局联合验收。冠县卫生局加强领导,加大投入,农村卫生机构建设取得显著成绩,在全市率先完成乡镇卫生院改貌建设任务,建设门诊、病房楼18幢2.2万平方米。莘县卫生局多方筹措资金加强卫生院建设,2007年筹集资金近495万元,对樱桃园、古云等6处乡镇卫生院进行建设改造,新建门诊病房综合楼6000余平方米。

农村卫生队伍建设进一步加强。全年为乡镇卫生院培训内科、外科、妇产科、传染科、手术室护理、检验科、影像科技术人员112名。派出下乡医疗队64支,派出卫生技术人员定期到基层服务200余人次,为基层举办培训班192期,培训基层医务人员12000余人次。接受基层医务人员进修100余人次。面向基层开展技术指导及帮助开展适宜项目150余项。农村卫生机构的管理、技术服务水平有了显著提高,卫生资源配置不合理状况得到改善。

(二)预防保健工作成效显著,卫生应急能力进一步提高

2007年,全市以霍乱、艾滋病、结核病、人禽流感、流行性出血热等重点传染病以及免疫规划针对传染病防治为重点,加大监管力度,开展了专项集中整治检查活动,各种传染病得到有效控制,实现了全年无重点传染病暴发流行的目标。2007年新建艾滋病筛查实验室2处,艾滋病流行病学调查率、报告率、报告及时率达到100%,感染者随访管理率达到80%。全市共发现新涂阳肺结核病人2128人,超额完成了省里下达的1801人的任务。涂阴病人发现691人,达到了涂阴病人占活动性肺结核病人总数的20%的要求。全市共有160个预防接种门诊和18个接种室通过了资质认证,其中省级示范门诊42处,市级规范门诊92处,占全部预防接种门诊的83.75%。全市儿童建卡、建证率达到98%以上,免疫规划内的“七苗”单苗接种率达到90%以上。免疫规划工作的投入进一步加大,市直已经按照要求落实了市级免疫规划工作所需经费,并列入了市级财政预算,东昌府区、阳谷、莘县、冠县、东阿实施了免疫规划内疫苗的免费接种。

市及各县(市、区)卫生局、各级医疗机构均成立了卫生应急组织,固定了专兼职人员,组建了市突发公共卫生事件应急处置专家咨询委员会,初步建立了以市级专家技术咨询委员会为技术支撑、市卫生局应急工作领导小组决策、市卫生局应急办具体组织实施、各业务科室参与的突发公共卫生事件应急处置指挥组织体系。全市乡镇以上医院全部实现了网络直报;另外,按照科学规划、合理设置的原则,在医院、学校、药店、车站等单位设立了300余个公共卫生监测点,传染病等突发公共卫生事件信息旬报、月报制度进一步完善,突发公共卫生事件预测预报能力进一步提高。

我市顺利通过全国爱卫会考核验收,被命名为国家卫生城市。全市先后有10个单位通过了省级卫生先进单位的市级考核,有48个单位通过了市级卫生先进单位考核验收。上半年东昌府区、莘县、高唐三个改厕项目县顺利通过了农村改水改厕国家项目的检查验收,圆满完成了国家改厕项目任务。茌平县认真组织开展“爱国卫生月”以及城区卫生综合整治“百日会战”活动,提高了爱国卫生工作水平。

妇幼保健工作进一步加强,全市孕产妇系统管理率和保健管理率分别为95.57%、95.15%;孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别下降到8.42/10万、7.09‰,位于全省前列。

(三)公立医疗机构快速发展,医疗服务质量进一步提高

2007年, 我市各级党委、政府高度重视公立医院的建设,不断加大投入,努力改善群众就医条件。市人民医院投资3亿元,建成了流程合理、设施先进的10万平方米保健大楼;茌平县人民医院12层病房大楼已投入使用;东阿县人民医院投资3000余万元建成了规范的中心供应室、实验室,并对住院病房进行了装修改造;莘县人民医院招商引资4000万元,12层1.8万平方米内科病房楼破土动工;冠县人民医院投资3500万2.1万平方米综合楼主体工程已经完工;阳谷县人民医院新院建设全面完成,即将整体搬迁。全市公立医院基础设施规模不断扩大,服务能力不断加强。

全市各级医疗机构紧紧围绕“以病人为中心,提高医疗服务质量”为主题,以端正办院方向、注重社会效益为核心;以健全和落实医疗制度,强化三基三严训练,保障医疗服务质量和医疗安全为重点;以加强财务管理、规范医疗收费、减轻病人负担为突破口;以加强职业道德建设,改善服务态度、增进医患沟通,构建和谐医患关系为目标。在前几年工作基础上,将医院管理年和医疗质量管理效益年活动有机结合起来,持续不断地引向深入,取得了明显成效,医院管理水平尤其是医疗质量管理水平有了较大提高。

120医疗急救指挥网络进一步完善,实现了全市统一急救电话、统一指挥调度,达到了 120急救车标、车型、人员服装、工作流程、设备配置、人员配备“六统一”的工作目标。完成了医疗急救工作从受理、指挥、调度、现场救治、院内救治的全过程信息化管理。急救中心(站)、急诊科硬件、内涵建设得到进一步加强,医疗急救水平明显提高。

惠民医疗服务工作深入开展。按照“布局合理、数量适宜、满足要求、方便就近”的原则,全市确定了10家惠民医疗服务机构,对惠民医疗服务对象实行“四免、六减”政策。据不完全统计,一年来,全市各级惠民医疗机构优抚4200余人次,为惠民对象减免诊疗费用1600余万元。积极实施药品集中招标采购。不断扩大招标范围,降低药品价格。对白内障、单纯性阑尾炎等40余种单一性疾病实行单病种限额收费,全年为病人节省医药费用760余万元。在室间质量评价的基础上,全市31家医疗单位实行检验结果“一单通”,有17家医疗机构参加了全省辅助检查结果互认。据不完全统计,仅2007年上半年,全市二级以上医院,认可次数20余万次,为群众节约费用600余万元。

(四)狠抓规范化建设,城市社区卫生服务工作呈现良好发展势头

出台了《聊城市城市社区卫生服务设置规划》,明确了年度任务目标。东昌府区、阳谷、高唐等印发了本地《关于发展城市社区卫生服务实施意见》,明确了政策,加大了投入,强化领导,加快机构建设步伐。市直单位、东昌府区、阳谷县顺利完成年度建设任务目标,其中市财政对市直单位及东昌府区社区卫生服务工作的年度投入全部到位,其他县(市)也加大了投入,积极推进社区卫生服务工作。据统计,2007年全市基本完成年度社区卫生服务机构建设任务,占建设总任务的近60%,城市社区卫生服务呈现良好发展势头。

与此同时,不断加强社区卫生机构能力建设,为社区居民建立了健康档案,开展了计划免疫、儿童和孕产妇系统化管理、产前咨询、孕期保健等公共卫生服务项目,降低基本医疗服务收费,社区卫生机构“六位一体”功能逐步体现,并初步建立起社区卫生服务机构与预防保健机构、医院分工协作机制, “小病在社区、大病到医院”已逐渐成为城市居民的就医选择。

(五)坚持经常性卫生监督与专项整治相结合,卫生监督工作扎实有效

按照省卫生厅工作部署,针对群众关注的热点问题,市卫生局制定了《2007年聊城市卫生监督专项整治活动方案》,在全市范围内组织开展了以食品安全、打击非法行医以及职业卫生为重点的专项整治活动,统计显示,专项整治活动期间,全市累计共出动卫生监督人员2万余人次,依法取缔餐饮单位86家,取缔黑诊所91家,罚没款66.15万元,有力打击了违法行为,保护了广大人民群众健康安全。

与此同时,坚持日常监管与专项整治、治标与治本、突击行动与建立长效机制相结合的“三结合”原则。以推行食品量化分级管理、学校食堂以及节假日食品安全、控制职业危害因素、规范放射诊疗行为以及整顿医疗市场、规范医疗广告等为重点,开展了卓有成效的日常监管工作,做到了常抓不懈。一年来,全市未发生重大食源性疾患、职业危害事故、放射事故等公共卫生事件,各项卫生监督工作水平也有了较大提高。

(六)发挥中医药特色优势,中医药事业有了长足进步

2007年,全市各级卫生行政部门坚持中西医并重,充分发挥中医药的特色和优势,促进了中医药全面、协调、可持续发展。实施“名院、名科、名医”战略,大力培植中医专科专病项目,提高中医机构的技术水平和竞争能力,全市共设立市级中医专科10个,省级专科1个。继续强化中医适宜技术推广工作,全市县(市、区)中医适宜技术推广率达100%,乡镇覆盖率100%;村卫生室覆盖率达40.5%,村卫生室中医处方和中医适宜技术应用率在20%以上。提高了新农合中医药费用报销比例,中药饮片、中药制剂、中成药以及针炙、推拿等中医适宜技术治疗费用报销比例提高15%。组织开展中医医院质量管理效益年活动,以中医院中医特色评价及第二批中医、优秀中青年医生、护士评选工作,促进了中医服务技术水平的提高。

(七)医学科技取得新成绩,卫生队伍整体素质和科研水平有了新提高

市卫生局制定下发了《聊城市医疗卫生科研项目立项评审标准》、《聊城市医疗卫生科研项目鉴定评审标准》,对科研项目的立项、鉴定工作加以规范和积极引导。各单位也采取多种措施鼓励医务人员开展医学科研活动。据统计,2007年各级医疗单位完成科研立项160余项,鉴定科研成果100余项,其中获省级以上科技进步奖4项,市科技进步一等奖5项,二等奖20项,三等奖40项。重点学科建设取得了较快发展。评审确定了首批9个市级重点学科、12个特色专科、30个护理工作示范岗,在医疗服务工作中发挥了模范带头作用。

继续医学教育工作取得了新成就。建立健全了继续医学教育 “横到边、竖到底”的市、县、乡三级卫生技术人员继续医学教育管理网络。全年有3000余人参加了继续医学教育网上学习,120余人次参加了住院医师规范化培训考试。

(八)建章立制,常抓不懈,行业作风建设取得新成效

市卫生局高度重视行业作风建设,出台了《聊城市卫生局建立健全防治商业贿赂长效机制实施意见》,各单位按照要求建立健全防治商业贿赂长效机制,通过多种形式对广大医务人员加强教育,进一步提高职工的政治思想素质和业务素质。

按照市委解放思想大讨论活动要求,全市卫生系统各单位采取多种方式征求社会各界的意见,并结合卫生工作实际,进行了深刻自查,对于查摆出的问题进行了梳理,深刻剖析根源,制定了整改方案,采取多种措施进行了整改,取得了显著成效。

继续扩大药品集中招标采购范围,积极推行网上招标采购,坚决打击临床促销行为。建立健全了医疗收费监督制约机制、临床用药的经常性监督检查制度,加强了对医疗收费的监督检查,加大对乱收费行为的查处力度。积极开展了青年文明号创建活动,全市共有7个单位获得省级青年文明号、20个单位获得市级青年文明号称号。

过去的一年,各级党委和政府更加重视卫生工作,财政卫生投入大幅增加,各有关部门密切配合,大力支持卫生工作。卫生系统全体干部职工团结一致、努力拼搏,积极探索中国特色社会主义卫生发展道路,特别是在新农合制度、农村卫生服务体系建设、医药费用控制、食品卫生安全等重要民生问题上取得了新的突破。上述成绩的取得,归功于各级党委、政府的正确领导,归功于有关部门和社会各界的大力支持,归功于广大卫生工作者的无私奉献和扎实工作。在此,我代表市卫生局向支持卫生事业发展的各级党委政府、各有关部门和社会各界朋友,向立足本职、勤奋敬业、努力为人民健康服务的全市卫生工作者表示衷心的感谢和崇高的敬意!

在肯定成绩的同时,我们也必须清醒地看到存在的不足和差距。卫生管理体制、运行机制和卫生资源配置结构性矛盾仍然存在,公立医疗卫生机构运行机制与公益性目标要求不相适应,基层医疗卫生机构能力建设仍然薄弱,卫生监督管理措施还不够有力,卫生行业作风与党委、政府要求,与群众期望相比还有不小的差距。我们要高度重视并认真研究解决存在的问题,深入贯彻落实党的十七大精神,解放思想,振奋精神,实事求是,开拓进取,狠抓落实,不断夺取卫生改革发展的新胜利,为提高全市人民健康水平做出新的更大的贡献。

二、2008年工作安排

十七大报告明确提出全面建设小康社会新的奋斗目标,对建立基本医疗卫生制度,实现人人享有基本医疗卫生服务作出了战略部署。各级卫生行政部门要深入贯彻落实十七大精神,在党委政府的统一领导下,高举中国特色社会主义伟大旗帜,坚持走中国特色社会主义卫生发展道路,充分发挥动员、领导、服务和监管职能,强化工作措施,建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度,努力实现人人享有基本医疗卫生服务的奋斗目标。今年是全面贯彻落实党的十七大战略部署的重要一年,做好今年卫生工作,确保开好局、起好步,意义十分重要。今年全市卫生工作的总体要求是:在市委、市政府的正确领导下,高举中国特色社会主义理论伟大旗帜,深入学习贯彻党的十七大精神,全面落实科学发展观,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重,坚持公共医疗卫生公益性质,以建立基本医疗卫生制度和提高人民群众健康水平为总体目标,完善公共卫生、农村卫生、城市社区卫生服务体系,确保公共卫生、医疗护理、临床用药、计划免疫以及血液管理安全,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,全面推进卫生事业又好又快发展,为全市经济社会发展做出积极贡献。重点做好以下几项工作:

(一)完善新型农村合作医疗制度,继续推进农村卫生服务体系建设

一是协助搞好筹资,确保资金如期到位。要进一步加大宣传工作力度,要深入到村庄、住户,采取多种方式,把新的筹资和补助政策向农民讲清楚,让群众了解、熟悉政策,积极参加新农合,监督新农合各项工作的开展。要积极配合财政部门完善补助资金拨付办法,确保新农合资金及时足额到位。2009年每位参合农民筹资不低于20元,要做好筹资的发动准备,确保11月底前完成个人缴费工作,12月份市里进行调度。

二是要搞好基线调查,加强技术指导。省卫生厅将根据国家新农合补偿方案的指导意见,制定出台全省新农合统筹补偿方案的实施意见,逐步实现统一补偿模式。今年的补偿方案要在去年基础上做适当调整,以适应筹资水平的提高;明年的补偿方案将做较大调整,各县(市、区)要提前做好准备,搞好基线调查,于11月底前以县为单位报市审批。要充分发挥我市新农合专家技术指导组的作用,及时分析评价新农合基金运行情况,加大对县(市、区)工作的督导,最大限度地提高基金使用率。

三是切实加强新农合基金监管。近年来,我市也出现一些伪造单据、证件来骗取、套取或虚报、冒领新农合基金以及诱导参合农民过度消费等问题,必须引起我们的高度警觉,基金监管力度只能加大,不能减小。各县(市、区)要认真贯彻落实新农合基金财务管理制度,完善基金使用和补偿的公示制度,畅通群众投诉、举报渠道,对贪污、挪用、骗取农民保命钱的违法违规行为,要坚决予以查处,决不手软。

四是继续加强新农合管理能力建设。重视并不断加强对新农合政策规定、知识的普及性教育,2008年市里将对新农合管理人员和经办机构、定点医疗机构工作人员开展分级分类培训,提高各级管理人员和医务人员新农合管理及服务的政策水平。要加强管理平台和信息化建设,促进科学、规范管理。

五是加强定点医疗机构管理。各定点医疗机构要认真执行《新型农村合作医疗基本药物目录》,加强定点医疗机构用药管理,限制目录外用药比例,推广适宜技术和基本用药,规范医疗服务行为,严格控制医药费用上涨,确保农民享有安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。

进一步加强农村医疗卫生服务体系建设。各级卫生行政部门要高度重视,认识要再提高,力度要再加大。一是要以村卫生室建设以及乡村医生培训为重点,加快完善县、乡、村三级医疗卫生服务网络,采取多种形式解决基层医疗卫生机构技术力量薄弱的问题,增强基本医疗卫生服务能力。二是以内涵建设为重点,进一步加强农村卫生管理。继续推行乡镇卫生院人员、业务、经费上划县级卫生行政部门管理,完善乡村卫生服务管理一体化。严格执行《乡村医生从业管理条例》,强化乡村医生执业监管,严禁无证行医。三是加大卫生支农力度。继续做好二级以上医院对口支援乡镇卫生院工作,探索建立对口支援长效机制,丰富卫生支农工作内涵,切实提高受援单位的服务能力。

(二)加强公共卫生管理,不断提高疾病预防控制工作水平

预防为主是卫生工作的基本方针,让人民群众不生病、少生病、晚生病是卫生工作的重要任务。全市疾病预防控制机构能力建设滞后是当前制约疾控工作的主要因素。各县(市、区)要一手抓防病工作,一手抓能力建设,努力提高公共卫生管理水平。

一是继续强化公共卫生机构能力建设。进一步明确公共卫生机构的功能定位和职责,把工作的着力点转移到减少各种疾病发生、提高人民健康水平上来。要在保证基本设施配备基础上,进一步健全制度、规范管理、转变服务模式、加强队伍建设、完善管理运行机制和责任追究制度,切实提高工作质量和效能。加强预防和医疗服务之间的联系,进行协作与互动,增进防与治的紧密结合,提高综合防治能力。

二是坚持不懈地抓好重大传染病的预防控制。要继续做好以艾滋病、结核病、乙肝、人禽流感为重点的重大传染病的防治工作,实施全民健康教育与重点人群行为干预,规范传染病疫情信息报告和管理,确保不发生重点传染病暴发流行。

三是全面实施全市扩大免疫规划工作。要积极争取党委、政府支持,会同财政部门落实好财政补助资金,制定周密的工作方案,认真抓好工作落实,确保免疫规划疫苗接种率达95%以上。继续推进预防接种门诊规范化建设,开展免疫规划管理年活动,完善预防接种异常调查和处理机制,落实预防接种异常反应患者的关爱救助措施。

四是搞好突发公共卫生事件防范和应急处置。突发公共卫生事件处置妥当与否,事关社会稳定与和谐,如果这项工作搞不好,我们在其他方面所作的工作、取得的成绩就会前功尽弃,在人民群众心中的形象就会大打折扣。各级要进一步提高对卫生应急工作重要性的认识,加强应急管理和队伍建设,进一步完善预案体系,搞好培训和演练,妥善处置重大突发公共卫生事件,维护公共卫生安全和社会稳定。加强急救医疗建设与管理,建立起比较健全的急救医疗服务体系。

五是强化卫生监督工作。继续推进卫生监督体制改革,坚持重心下移,关口前移,强化卫生监督基层网络建设,积极开展卫生监督进农村、进社区活动。要进一步抓好卫生监督机构信息网络建设,建立卫生监督信息直报系统。要严格卫生监督员准入和培训管理,加强卫生监督队伍规范化建设,提高卫生监督队伍整体素质。要建立健全卫生监督执法考核评价体系,全面落实卫生监督执法责任制。要继续深入开展食品专项整治活动,全面推行食品卫生监督量化分级管理制度,规范食品卫生许可和准入管理,逐步建立食品卫生监管长效机制。要切实加强对职业卫生技术服务机构资质审定工作的领导,力争全市疾控机构全部取得职业卫生相应服务资质,为职业病防治工作的开展打好基础。要围绕重点行业、重点人群,以预防农民工职业病为重点,加强职业病防治执法监督,尤其是要加强用人单位职业健康监护情况和建设项目职业病危害评价制度落实情况的监督检查,进一步改善职业卫生环境。继续深入开展打击非法行医专项行动。依法加强对公立医疗机构的监管。进一步加强血液安全监督检查,保证临床用血质量,确保血液安全。要积极开展生活饮用水集中整治活动,建立全市饮用水水质和水性疾病监测网络。认真组织实施食品、化妆品、消毒产品和涉水产品的抽检,严厉查处不合格产品生产经营企业。

六是大力开展爱国卫生运动。在城市以巩固、提高国家卫生城市创建成果为重点,建立和完善长效管理机制,推动公共卫生管理工作再上新水平。在农村以改水、改厕和卫生村、镇建设为重点,力争改水、改厕普及率提高2-3个百分点。建设一批市级卫生村、镇。加大全民健康教育和除害灭病工作力度,全面提高村镇卫生水平。

七是做好妇幼保健工作。实施降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率行动方案,加强母婴保健监督执法,积极探索开展婚前医学检查的有效办法和新模式,健全出生缺陷监测网络,加强产前诊断和新生儿疾病筛查,提高母婴保健水平。

(三)加快发展城市社区卫生服务,健全城市基本医疗服务网络

今年各县(市、区)要将加快社区卫生服务发展作为重点任务,力争取得较大突破。一是加快社区卫生服务网络建设。落实以政府为主的社区卫生服务补助政策,城市卫生事业固定资产投资优先用于社区卫生服务机构改造与建设,实施城市社区卫生服务机构标准化建设。根据市政府年度目标要求,今年全市要完成10个社区卫生服务中心、50个社区卫生服务站建设任务,全市社区卫生服务人口覆盖率提高到80%以上。在此重点提出,凡是尚未出台发展社区卫生服务政策或出台了政策但未完成年度建设任务的县(市、区),今年一定要认真对待,尽快出台政策,加快建设进度,同时抓好内涵建设,逐步体现“六位一体”功能。市里已经把这项工作列入对县(市、区)考核的重要内容,今年底,市卫生局作为职能部门将把2007、2008年度建设情况一并考核,实事求是地给予评分上报。二是创新社区卫生服务模式。推进社区卫生服务机构与城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、医疗救助等保障制度有效结合,逐步建立社区首诊、分级医疗和双向转诊制度,做好二级以上城市医院支援社区卫生服务机构工作,进一步强化预防保健功能,采取主动服务、上门服务,切实发挥社区卫生服务的基础性作用。三是探索科学规范的社区卫生服务运行机制。按照省厅要求,今年市里要制定出台公共卫生服务项目目录和管理办法以及政府购买城市社区公共卫生服务项目技术操作规范。进一步加强项目考核,今年相关补助经费将根据考核结果进行核拨。建立健全社区卫生服务人员岗位责任制和目标考核制,科学核定服务数量、质量、支出标准和拨款数额,实行拨款与服务数量、质量挂钩,提高工作效率。四是加强社区卫生服务队伍建设。启动全科医学人才培训培养,加强从业人员岗位资质认证与管理,采取有效激励措施,动员、组织医疗、疾控及保健机构的医务人员到社区卫生服务机构工作。

(四)坚持便民、惠民、利民原则,扩大医院管理年活动成果

继续深入开展医院管理年和医疗质量管理效益年活动,把医院管理年活动与省卫生厅统一组织开展的创建“两好一满意”单位活动结合起来,引导各级医疗机构更加重视提供基本医疗卫生服务,提高医疗服务质量,控制医药费用过快增长。

一是加强医疗管理,确保医疗安全有效。实施《山东省综合医院评价标准(试行)》,开展医院评价试点,探索建立职责明确、权责一致、治理规范、监管有力的医院管理制度。狠抓医院内涵建设,完善规章制度、操作规程及人员岗位职责,开展岗位练兵活动,加强检验、医院感染控制等重点科室建设和管理,提高医疗服务的有效性和安全性。加强医院药事管理,制订基本药物使用规范和临床应用指南,落实药品不良反应监测和报告制度,建立药品安全预警机制和应急处置机制,促进安全合理用药。认真贯彻《护士条例》,增加一线护士配置数量,提高护士队伍素质,保障护士合法权益,继续开展护理服务示范病房创建活动。健全完善无偿献血可持续发展机制,确保采供血质量和安全。

二是积极采取惠民服务措施,努力降低群众医药费用负担。广泛推行“无节假日手术”、“住院费用一日清”、“检验结果一单通”、“单病种质控与限价管理”、“合理使用抗生素”等利民便民措施。全面推动网上药品集中采购,规范采购行为,减少流通环节,在确保药品质量和用药安全的前提下,切实减轻患者的医药费用负担。深入开展惠民医疗服务,落实“六免两减”等优惠措施,并结合自身优势积极开展各种惠民、便民、利民服务项目,丰富惠民医疗服务的形式和内容,惠及更多困难群众。

三是进一步完善医患沟通制度,有效增进医患和谐。二级以上医院要全面推行院务公开,及时公布医疗服务项目、收费标准、药品及医用耗材价格等信息,建立比较完善的医患沟通制度,制定人性化知情同意告知书,及时将诊疗方案、诊疗过程、综合评估状况等内容向患者进行沟通,积极构建互敬互信的和谐医患关系。各级医疗机构都要严格执行重大医疗过失行为和医疗事故报告制度,及时预防和化解医患矛盾和纠纷。

四是继续开展“平安医院”创建活动,进一步优化执业环境。会同综治、公安、民政、工商、宣传等部门继续认真治理医院周边环境,坚决打击破坏医院秩序的违法行为,切实维护医疗机构正常秩序和患者就医环境。

(五)突出中医药特色优势,发挥在基本医疗卫生服务中的作用

坚持“中西医并重”的卫生工作方针,加强中医服务能力建设,充分发挥中医药在促进人人享有基本医疗卫生服务中的重要作用。

一是深入实施“三名三进”工程。要以重点专科(专病)建设为突破口,在选择一批有中医优势的重点病种进行临床研究的基础上,打造一批在防治常见病、多发病以及重大疑难疾病方面独具疗效、具有广泛社会影响的中医“名科”,带动“名医”培养,推动“名院”建设。以农村、社区中医药工作为重点,加强乡镇卫生院中医科和中药房建设,继续落实将中医医疗机构列为合作医疗定点服务医疗机构和提高中药、中医适宜技术新农合补偿比例等政策措施,开展社区中医药预防、治疗、保健、康复和健康教育,全面推动中医药进农村、进社区、进家庭。

二是加强中医药服务平台建设。省卫生厅今年将启动并实施“823”中医药特色项目建设工程,在全省范围内遴选80所中医医院、20个中医专科和30个针推康复中心进行重点建设,提升中医服务能力。我市要积极参与,争取建设项目,并做好相关准备工作。今年,市里将设立社区卫生技术骨干培训基地,为每个重点社区卫生服务中心培训1名中医类全科医师。

三是积极推进中医服务模式的转变。充分发挥中医药特色优势,从单一的中医药治疗服务模式逐步转变为融治疗、预防、保健、养生、康复为一体的多元化中医药服务模式,积极探索中医“治未病”服务体系,满足不同人群对中医药服务的需求。

(六)积极推进科技进步和人才队伍建设

启动全市社区卫生技术骨干培训工作,用3年左右时间为每个社区卫生服务中心培养2名全科医师、2名社区护士、1名公共卫生医师;为每个重点社区卫生服务站培养1名全科医师、1名社区护士。实施乡村医生社区医学专业普通中专教育,为乡村医生向执业助理医师队伍转化创造条件。加强卫生科技常规管理,开展卫生科研管理网络化建设,提高卫生科技管理水平。

积极开展市级重点学科、特色专科评选活动,推动重点实验室、重点学科、重点专业之间有机融合,组建整体优势强、多学科集成融合的创新群体,开展联合攻关,提高医药卫生科研层次和水平。启动全市适宜卫生技术推广工程,制定加强适宜卫生技术推广工作实施意见。

(七)狠抓卫生行业作风建设,做人民健康的忠诚卫士

近年来,我市在加强精神文明建设、纠正行业不正之风、治理商业贿赂等工作上,取得了显著成效,但发展还不平衡,群众对卫生行业作风的满意度仍然不高,纠风工作仍面临很大压力,工作任务依然繁重。为此,各级卫生行政部门要把加强行业作风建设作为贯彻落实十七大精神的重要行动,放到更加突出的位置,作出重点部署和安排。今年省卫生厅在全省卫生系统广泛开展以医疗机构为重点的“加强行业作风建设,创建‘两好一满意’(质量好、服务好、群众满意)单位”活动,各级医疗机构要广泛开展学习教育,虚心征求各方面的意见,深入查摆医疗服务中群众不满意的问题和医疗纠纷隐患,采取有效措施逐项搞好整改。要进一步优化服务流程,规范服务行为,改善服务态度,完善运行机制,加强正面宣传,提高队伍形象,维护群众健康权益。其他卫生机构也要结合各自实际,有针对性地确定整改重点,开展好这项活动。省卫生厅近期将出台创建活动实施意见,并召开全省电视会议进行专门部署。对这项工作,各县(市、区)、各单位要高度重视,成立专门班子,精心组织实施,力争在较短的时间内取得让群众看得见、好比较、得实惠的成效,让群众真切地感受到卫生行风的新变化。

坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针,更加注重治本,更加注重预防,更加注重制度建设,切实加强以完善惩治和预防腐败体系为重点的反腐倡廉建设,继续深入开展以治理商业贿赂和医疗服务中不正之风为重点内容的纠风专项治理工作,市卫生局将根据省厅有关规定,研究制定对行政许可、执法监督、招标投标等行为进行有效监督监察的具体办法和工作措施,积极开展行政效能监察,加大查办违纪违法案件工作力度,着力建设长效机制。

(八)积极稳妥实施医药卫生体制改革

国务院组织研究制定的深化医药卫生体制改革方案很快就要广泛征求社会各方面意见。各县(市、区)卫生行政部门要认真学习医改方案的指导思想、基本原则、目标任务和政策措施,深入开展调查研究,做好实施前的准备工作。要当好政府的参谋助手,会同有关部门及时起草制定有关政策文件,积极配合有关部门推进卫生事业单位人事和分配制度改革,逐步改革公立医疗卫生机构管理体制和运行机制,落实财政补助政策,增强公益性质。潍坊市被确定为国家普及基本医疗卫生制度改革试点市,我们将密切关注潍坊市试点工作进展,及时学习成功经验,为稳步推进医药卫生体制改革打好基础。

三、以保障和改善民生为出发点和落脚点,切实把各项政策措施落到实处

卫生工作是重大民生问题,卫生系统肩负着神圣使命。各级卫生部门要按照十七大精神的要求,更加关注民生,把保障和改善民生作为一切工作的出发点和落脚点,求真务实,扎实工作,赢得群众信任,让人民群众共享卫生改革发展成果。

(一)解放思想,加快工作指导上的转变

卫生改革与发展的基本方针和任务目标已经确定,各级卫生行政部门要进一步解放思想,更新观念,统筹安排各项卫生工作,分清轻重缓急,把工作着力点转移到保障和改善民生上来,转移到实现好、维护好、发展好人民群众的健康权益上来,真正做到想问题、办事情以群众满意不满意、拥护不拥护作为衡量尺度,使卫生工作得到最广泛、最可靠、最牢固的群众基础和力量源泉。要教育广大医疗卫生工作者不断强化民生观念,始终坚持公共医疗卫生的公益性质,强化公立医疗机构的公共服务职能,积极创造条件扭转创收倾向,把广大医疗卫生工作者的积极性引导到全心全意为人民健康服务上来。要加强区域卫生规划,合理配置卫生资源,把公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和中医药放在更加突出重要的位置,促进不同医疗卫生机构之间的协作和相互支持,逐步缩小区域、城乡卫生服务差异,优先满足群众基本健康需求,用有限的卫生资源创造尽可能高的健康水平,提高医疗卫生服务整体效能。

(二)大力推进政府信息公开,保障群众合法权益

推进信息公开是政府部门的法定职责,是加强党的执政能力建设、保障群众民主权利、密切党群干群关系的重要手段。《中华人民共和国政府信息公开条例》将于今年5月1日正式实施。各级卫生行政部门要把推进信息公开纳入重要议事日程,坚持“公开是原则,不公开是例外”的方针,按照严格依法、全面真实、及时便民的原则,充分利用现代科技手段,对各类卫生行政管理、公共卫生以及医疗服务等事项,采用方便、快捷的方式及时公开,使之成为一项基本制度。要建立健全完善新闻发布会和医疗卫生服务信息公示制度,加强单位网站建设,积极扩大新闻宣传,把人民群众普遍关心、涉及人民群众切身利益,以及容易产生不正之风、滋生腐败现象的事项作为公开重点,充分保障群众知情权、参与权、表达权和监督权。同时要全面展示医疗卫生工作中呈现出的新面貌、新风尚,正确反映广大人民群众和医疗卫生工作者的意见和呼声,为卫生工作营造良好氛围。

(三)加强卫生信访和安全生产工作,努力建设和谐平安卫生

抓好卫生信访和安全生产工作是卫生部门全面履行职责、构建社会主义和谐社会的迫切要求。各级卫生行政部门要进一步增强责任感和紧迫感,采取切实有效措施,务必把这两项工作抓紧抓好,确保不出任何问题。《信访条例》实施两年多来,全市卫生行政部门采取有效措施,解决了许多信访老户及疑难案件,全市卫生信访工作取得了明显进步,但是仍然存在不少问题,赴京到省、集体、越级上访还时有发生,主要原因之一是基层信访工作不扎实,对群众诉求反应不及时、处理不妥当。我们要从密切与群众的血肉联系、维护社会和谐稳定出发,高度重视群众反映的问题和困难,进一步健全工作机制,提高信访工作的效率和质量,有效化解矛盾,努力把问题发现、解决在基层,从源头上解决重复和越级上访问题。要时刻绷紧安全生产这根弦,警钟长鸣,常抓不懈,紧紧围绕市政府安全生产工作部署,积极开展安全生产“隐患排查年”活动,落实安全生产责任制,坚持关口前移、重心下移,健全完善宣传培训、隐患排查整改和应急保障体系建设,确保实现全年零责任事故的目标。

(四)改进工作作风,狠抓工作落实

今年全市卫生改革与发展的任务十分繁重,群众的期望和要求更高,我们要进一步适应新形势和新要求,强化职能,改进作风,对每一项决策、任务都要拿出实实在在的措施,围绕群众最关心、最直接、最现实的问题办实事、求实效。要大力弘扬求真务实精神,大兴求真务实之风,深入开展调查研究,弄清新情况、找准新问题,认真把握卫生改革发展规律,不断提高领导卫生事业科学发展的能力。

同志们,党的十七大为卫生改革与发展描绘了新的宏伟蓝图,令人鼓舞,催人奋进。我们要在市委、市政府的坚强领导下,团结一致、开拓创新,脚踏实地、奋勇拼搏,着力建设基本医疗卫生制度,努力实现全市卫生事业又好又快发展,以优异的成绩纪念改革开放30周年,为提高全市人民健康水平、为促进聊城经济社会发展而努力奋斗!
 

 

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